In
sarcina trebuie sa se asigure un regim alimentar echilibrat, diversificat,
constand din alimente usor digerabile si asimilabile, eventual adaptate
posibilelor probleme de sanatate asociate: disgravidia de sarcina
(greturile/varsaturile din primul trimestru), aparitia edemelor, cresterea
tensiunii arteriale sau aparitia diabetului zaharat.
De
cantitatea, dar mai ales calitatea alimentelor consumate de mama insarcinata
depinde buna dezvoltare a fatului. Daca femeia nu are o stare de nutritie
adecvata inainte de aparitia sarcinii sau daca in timpul sarcinii nu isi
asigura toate nutrientele necesare dezvoltarii fatului, aceste substante vor fi
luate din rezervele mamei. Alimentatia unilaterala, capricioasa este
periculoasa, deoarece lipseste organismul mamei si, apoi, pe cel al fatului de
nutrientii necesari.
Nevoile calorice
Necesarul
caloric creste progresiv; in ultimele doua trimestre de sarcina poate ajunge la
30-40calorii/kg/zi (raportat la greutatea “ideala” pentru varsta sarcinii). Ca
atare, in conditiile in care gravida efectueaza eforturi fizice usoare,
necesarul caloric va fi de 2000-2400 cal/zi, iar in conditiile in care gravida
efectueaza eforturi fizice moderate, acesta va fi de cca. 2500-3000 cal/zi. La
gravidele cu obezitate pre-existenta sarcinii sau cele care prezinta o crestere
ponderala excesiva pe parcursul gestatiei, aportul caloric poate fi redus pana
la 1500 cal/zi.
Aportul proteic
Aproximativ
15-20% din necesarul caloric trebuie acoperit de proteine (cca. 80-100 g/zi),
cresterea aportului de proteine fiind necesara pentru cresterea organismului
fatului, dar si de dezvoltarea uterului, a placentei si de modificarile aparute
la nivelul sanilor. Aportul proteinelor de origine animala este absolut
necesar; acestea aduc aminoacizi esentiali in cantitati suficiente, dar si
nutrienti usor de absorbit si de folosit de organismul uman (250 ml lapte sau
30 g branza de vaci asigura intreg necesarul zilnic de calciu; fierul continut
in produsele animale – carne, galbenus de ou, ficat - este usor absorbit, spre
deosebire de cel prezent in vegetale).
Aportul glucidic
Aproximativ
55-60% din necesarul caloric trebuie acoperit de glucide (5-6 g/kg/zi).
Cresterea se datoreaza necesarilor calorice suplimentare ale organismului, dar
si transferului de glucoza la fat.
Aportul lipidic
Doar
15 procente din necesarul caloric trebuie sa fie asigurate de grasimi; astfel
se asigura nevoile de vitamine liposolubile (A, D, E).
Aportul mineral
Sodiul
In
prezent se considera ca in sarcina este necesar un aport “rezonabil” de clorura
de sodiu (sare de bucatarie) de cca. 4 g/zi. Surplusul de sodiu se distribuie
mai ales in interstitii, ducind la aparitia edemelor; de asemenea, excesul de
sodiu este incriminat in aparitia hipertensiunii arteriale in sarcina. Evitarea alimentelor conservate prin sarare (telemea, branzeturi
fermentate, mezeluri) este suficienta pentru preventia acestor probleme.
Calciul
¾
din capitalul de calciu al nou nascutului este preluat de la mama, incepand din
ultimul trimestru de sarcina. Necesarul de calciu este cu 0,5-0,8 g mai mare
(aproape dublu!) in sarcina. El poate fi acoperit printr-o dieta echilibrata.
Fierul
Necesarul
zilnic de fier al gravidei trebuie sa fie de minim 15 mg Fe. Femeile care
anterior sarcinii prezentau rezerve intacte de fier nu au nevoie de suplimente
daca alimentatia din timpul gestatiei este echilibrata. La femeile ale caror
rezerve de fier din perioada anterioara gestatiei erau mai mici (sau care chiar
prezentau anemie), necesarul poate ajunge chiar la 30-40 mg.
In
sarcina creste si necesarul pentru magneziu, fosfor, cobalt,
cupru si iod. Alimentatia echilibrata acopera integral nevoile
crescute de saruri minerale si oligoelemente.
Vitaminele
In
sarcina cresc mai ales nevoile de vitamine C, B1, B2, B6, PP, B12 si acid
folic. Un regim alimentar adecvat, care contine carne, lapte si derivate de
lapte, oua, legume, zarzavaturi si fructe in cantitati suficiente asigura
aceste necesitati. In conditiile unei alimentatii corecte, se pare ca nu este
necesara nici suplimentarea cu vitamina D.
Doar
anumite conditii patologice pot impune aportul vitaminic suplimentar.
In
concluzie, se pare ca singura suplimentare necesara la femeia gravida, pentru
ca nu poate fi acoperita intotdeauna printr-o alimentatie corecta, este cea cu
preparate de fier.
Alimentele
trebuie sa fie proaspete, se vor prepara cat mai simplu si se vor repartiza in
mai multe mese (minim 3 mese/zi, ideal cu 2-3 gustari, intre mese si la
culcare).
Vor
fi evitate prajelile, branzeturile fermentate, conservele si conservatele din
carne, mancarurile grase si indigeste, tocaturile, vanatul. Trebuie excluse
condimentele, cafeaua concentrata, ceaiul negru, bauturile alcoolice mari si se
interzice fumatul.
Cafeaua
slaba si bauturile slabe sunt premise in cantitati mici si numai la ocazii.
Pentru
evitarea cariilor, este obligatoriu spalatul corect dupa fiecare masa.
Constipatia
poate fi ameliorata/evitata prin consumul de alimente bogate in fibre si prin
miscarea ritmica (plimbatul in aer liber).
Informatii de specialitate
Medic Specialist in Diabet Nutritie si Boli Metabolice
